O fio dental (ou simplesmente fio dental ) é um cordão de filamentos finos usado para remover a comida e a placa dentária entre os dentes em áreas que uma escova de dentes não consegue alcançar. [1] Como o acúmulo de placa entre os dentes é a principal causa de doença dentária, como gengivite e cárie dentária , o uso de fio dental é comumente recomendado para impedir que essas condições se desenvolvam. [2]
O uso de fio dental sem cabo pode ser desafiador, pois requer um alto nível de destreza , resultando em menos uso. [3]
É amplamente aceito que o uso do fio dental tem um efeito favorável na remoção da placa e na prevenção de doenças e a American Dental Association relata que até 80% da placa pode ser eliminada com esse método. [3] Várias revisões, no entanto, não encontraram nenhum benefício claro apenas com a escovação.
História [ editar ]
.jpg)
Levi Spear Parmly, dentista de Nova Orleans , é creditada por ter inventado a primeira forma de fio dental. [4] Em 1819, ele recomendou passar um fio de seda de cera "pelos interstícios dos dentes, entre os pescoços e os arcos da gengiva, para desalojar a matéria irritante que nenhum pincel pode remover e que é a verdadeira fonte de doenças. " [5] [6] Ele considerou essa a parte mais importante dos cuidados bucais. [4] O fio dental não estava disponível comercialmente até 1882, quando a empresa Codman e Shurtleft começou a produzir fio de seda não encerado. [7] Em 1898, a Johnson & Johnson Corporation recebeu a primeira patentepara fio dental feito com o mesmo material de seda usado pelos médicos para pontos de seda. [7]
Uma das primeiras representações do uso do fio dental na ficção literária é encontrada no famoso romance de James Joyce , Ulysses (serializado de 1918 a 1920), mas a adoção do fio dental era baixa antes da Segunda Guerra Mundial . Durante a guerra, o fio de nylon foi desenvolvido pelo médico Charles C. Bass . [7] O fio de nylon foi considerado melhor que a seda devido à sua maior resistência à abrasão e porque poderia ser produzido em grandes comprimentos e em vários tamanhos. [7]
O fio dental passou a fazer parte das rotinas diárias de cuidados pessoais americanos e canadenses na década de 1970. [8]
Use [ editar ]
Os profissionais de odontologia recomendam que uma pessoa use fio dental uma vez por dia antes ou depois da escovação para alcançar as áreas que a escova não permitirá e permita que o flúor da pasta de dentes chegue entre os dentes. [9] [10] O fio dental é geralmente fornecido em dispensadores de plástico que contêm 10 a 100 metros de fio dental. Depois de retirar aproximadamente 40 cm de fio, o usuário o puxa contra uma lâmina no dispensador para cortá-lo. O usuário amarra o pedaço de fio dental em um instrumento parecido com um garfo ou o segura entre os dedos usando as duas mãos, com cerca de 1 a 2 cm de fio exposto. O usuário guia o fio entre cada par de dentes e o curva suavemente contra a lateral do dente em forma de 'C' e o guia sob a linha da gengiva. Isso remove as partículas de alimentos presas entre os dentes e a placa dental que aderem às superfícies dentárias abaixo da linha da gengiva. [3]
Tipos de fio dental [ editar ]
Uma variedade de fio dental é comumente disponível. O fio dental está disponível em várias formas, incluindo monofilamentos encerados e não encerados e multifilamentos. O fio dental feito de monofilamentos revestidos com cera desliza facilmente entre os dentes, não se desfia e geralmente tem um custo mais alto do que seus colegas não revestidos. A diferença mais importante entre o fio dental disponível é a espessura. Fio dental encerado e não encerado estão disponíveis em larguras variadas. Estudos demonstraram que não há diferença na eficácia do fio dental encerado e não encerado, [11] mas diz-se que alguns tipos encerados de fio dental contêm agentes antibacterianos e / ou fluoreto de sódio.. Os fatores a serem considerados na escolha de um fio dental incluem a quantidade de espaço entre os dentes e a preferência do usuário. A fita dental é um tipo de produto de fio dental que é mais largo e mais liso que o fio convencional. A fita dental é recomendada para pessoas com maior área de superfície dentária. [11]
A capacidade de diferentes tipos de fio dental removerem a placa dentária não varia significativamente; [12] o fio dental mais barato tem essencialmente o mesmo impacto na higiene bucal que o mais caro.
Os fatores a serem considerados na escolha do fio dental correto ou se o uso do fio dental como dispositivo de limpeza interdental é adequado pode ser baseado em: [11]
- O aperto da área de contato: determina a largura do fio dental
- O contorno do tecido gengival
- A rugosidade da superfície interproximal
- Destreza e preferência manual do cliente: para determinar se é necessário um dispositivo suplementar
Varinhas de plástico especializadas, ou palhetas , foram produzidas para segurar o fio. Estes podem ser conectados ou separados de um dispensador de fio dental. Embora as varinhas não prendam os dedos como o fio dental comum, o uso de uma varinha pode ser estranho e também pode dificultar o uso do fio dental em todos os ângulos possíveis com o fio dental comum. Esses tipos de fio dental também correm o risco de perder a área abaixo da linha da gengiva que precisa ser usada. Por outro lado, o alcance aprimorado de uma varinha pode facilitar o uso do fio dental nos dentes de trás.
O fio dental é o auxiliar de limpeza mais frequentemente recomendado para os lados dos dentes com um contorno gengival normal, no qual os espaços entre os dentes são pequenos e apertados. [11] O termo dental 'espaço para abrasão' descreve o tamanho do espaço em forma triangular imediatamente abaixo do ponto de contato de dois dentes. [11] O tamanho do espaço para abrasão é útil na seleção do auxiliar de limpeza interdental mais adequado. Existem três tipos ou classes interproximais de abrasão, conforme descrito abaixo: [11]
- Tipo I - as gengivas preenchem completamente o espaço da embraiagem
- Tipo II - as gengivas preenchem parcialmente o espaço da fratura
- Tipo III - as gengivas não preenchem o espaço da fratura
A tabela abaixo descreve os tipos de produtos de autocuidado interdental sem alimentação disponíveis. [11]
| Produtos interdentais de autocuidado não alimentados | Descrição | Indicações | Contra-indicações e limitações | Problemas comuns ocorridos durante o uso indevido do produto | O número de vezes que pode ser usado / duração do uso |
|---|---|---|---|---|---|
| Fio encerado | Fio tradicional, fio monofilamento encerado em nylon também disponível revestido em politetrafluoretileno (PTFE), não desgasta | Embrasures tipo I, o fio dental limpa entre a gengiva e o dente | Escovas tipo II e III | Cortes de fio dental, fendas no fio dental, a circulação nos dedos pode cortar o fio de enrolar muito apertado, Incapacidade de alcançar os dentes posteriores devido a problemas de destreza manual | Uso único. Descarte após o uso |
| Fio sem cera | Fio dental tradicional, sem cera, multifilamentos | Embrasures tipo I, o fio dental limpa entre a gengiva e o dente | Escovas tipo II e III | Ver fio encerado | Uso único. Descarte após o uso |
| Fita dentária | Fio encerado com um design mais amplo e mais plano do que o fio convencional | Embrasures tipo I, o fio dental limpa entre a gengiva e o dente que podem ter uma grande área de superfície do dente | Escovas tipo II e III | Ver fio encerado | Uso único. Descarte após o uso |
| Fio dental tufado / entrançado / Superfloss | Fio dental de diâmetro regular, parte adornada mais larga parece fio. A ponta do produto também se assemelha a um enfiador de linha | Embrasures tipo II e III. Sob pônticos de próteses parciais fixas | Embrasures tipo I | Traumatismo de forçar o enfiador de linha nos tecidos. Porções / fibras semelhantes a fios podem pegar nos aparelhos ou no trabalho dental (o que pode causar irritação / problema na gengiva) | Uso único. Descarte após o uso |
| Suporte de fio dental | Alça com duas pontas em forma de Y ou F | Embrasures tipo I. Recomendado para indivíduos que não têm destreza manual, são fisicamente desafiados ou têm um forte reflexo de vômito. Os titulares de fio dental podem ajudar os cuidadores | Escovas tipo II e III | Incapaz de manter a tensão do fio dental contra o dente e enrolar completamente ao redor do dente. É necessário definir um apoio de ponto de apoio / dedo (por exemplo, bochecha, queixo) para evitar trauma nas gengivas e cortes no fio dental | Pode ser usado várias vezes, porém o fio dental deve ser trocado após cada uso |
| Passador de fio dental | Um laço de nylon projetado para se parecer com uma agulha com grande abertura para passar fio dental. A ponta do passador de fio dental é inserida e puxada pelo espaço entre dois dentes para permitir a limpeza das laterais dos dentes | Escovas tipo I: contatos estreitos entre os dentes, fio dental entre e sob os dentes do pilar e pônticos de próteses fixas (por exemplo, pontes fixas e implantes dentários), sob aparelhos ortodônticos, como fios e barra lingual, sob barras para implantes | Escovas tipo II e III | Traumatismo às gengivas do uso do fio dental nos tecidos | Pode ser usado várias vezes, porém o fio dental deve ser trocado após cada uso |
| Fio dental com ponta de rosca | Comprimento do fio dental com uma ponta do enfiador de linha. | Embrasures tipo I, o fio dental limpa entre a gengiva e o dente | Escovas tipo II e III | Ver fio encerado | Uso único. Descarte após o uso |
A tabela abaixo descreve os diferentes tipos de produtos de autocuidado com alimentação interdental disponíveis. [11]
| Produtos de autocuidado com alimentação interdental | Descrição | Indicações | Contra-indicações e limitações | Problemas comuns ocorridos durante o uso indevido do produto |
|---|---|---|---|---|
| Flossers de potência | Ponta tipo arco e ponta de nylon de filamento único | Embrasures tipo I: Indivíduos com desafios físicos. Indivíduos que não podem dominar o fio dental tradicional. Preferência individual. | Embrasures tipo II e III. Contatos apertados entre os dentes ou dentes apinhados | Cortes de fio dental ou fendas com desenhos de porta-fio. Incapaz de manter a tensão ou enrolar o fio completamente no lado do dente. |
Benefícios [ editar ]
Evidence [ editar ]
A American Dental Association declarou que o uso do fio dental em combinação com a escovação pode ajudar a prevenir doenças gengivais [13] e halitose . [14] Uma revisão de estudos de 2011 concluiu que o uso do fio dental, além da escovação, reduz a gengivite em comparação à escovação isolada. Nesta revisão, os pesquisadores descobriram "algumas evidências de 12 estudos de que o uso do fio dental, além da escovação, reduz a gengivite em comparação à escovação isolada", mas apenas descobriram "evidências fracas e pouco confiáveis de 10 estudos de que o uso do fio dental e a escovação podem estar associados a uma pequena redução na placa aos 1 e 3 meses. " [15]
Uma revisão sistemática de 2008 de 11 estudos concluiu que o uso do fio dental adjuvante não era mais eficaz do que a escovação isolada na redução da placa bacteriana ou da gengivite. [3] Os autores concluíram que "o profissional de odontologia deve determinar, individualmente, se o uso do fio dental de alta qualidade é um objetivo possível". [3] A revisão também afirma que "a instrução de rotina do uso do fio dental em pacientes com gengivite como terapia adjuvante útil não é suportada por evidências científicas". [3] Dois estudos não encontraram efeito do fio dental entre os estudantes de odontologia. [3] Uma revisão relatou que o uso de fio dental profissional em crianças reduziu o risco de cárie dentária , mas o uso do fio dental não. [16]Uma revisão mais recente da pesquisa realizada em 2019 indica que o fio dental e as escovas interdentais são uma ajuda eficaz à escovação de dentes em termos de redução de placa bacteriana e gengivite . A pesquisa também sugere que os pincéis interdentais são mais eficazes que o uso do fio dental. [17]
Em resposta a uma investigação da Associated Press, o governo dos EUA parou de recomendar o uso do fio dental em suas diretrizes alimentares de 2015 nos EUA, depois de deliberadamente mudar seu foco para alimentação e nutrição, e afirmou que os efeitos do uso do fio dental nunca haviam sido pesquisados conforme necessário. [18] [19]
Uso incorreto [ editar ]
Embora o uso do fio dental seja comumente usado como um meio de interromper o biofilme oral entre os dentes e, portanto, prevenir doenças gengivais (como gengivite ou periodontite ), sua eficácia é determinada pela preferência, técnica e motivação do cliente em usar o fio diariamente. [20]
O uso do fio dental é considerado um método mais difícil de limpeza interdental do que o uso de uma escova interdental . [20] Diz-se que as escovas interdentais são preferidas devido ao método de uso com uma mão e à eficiência do tempo em comparação com o uso do fio dental. [20]
Um sulco na margem gengival , conhecido como fenda do fio dental, pode se formar após o uso repetido do fio incorreto ao longo das superfícies mesial e distal do dente. [21]
Uso do fio dental traumático imediatamente após a colocação de restaurações de amálgama também pode resultar em uma tatuagem de amálgama . [22]
Floss para aparelhos ortodônticos [ editar ]
É amplamente reconhecido na literatura odontológica que aparelhos ortodônticos, como braquetes, fios e faixas, como resultado de sua maior área superficial, podem abrigar maiores acúmulos de placa com mudanças mais virulentas na composição bacteriana, o que pode causar uma redução na saúde periodontal, como indicado pelo aumento da recessão gengival, sangramento na sondagem e medições de retenção de placa. [23] Além disso, os aparelhos fixos tornam o controle da placa mais desafiador e restringem a ação natural de limpeza da língua, lábios e bochecha para remover alimentos e detritos bacterianos das superfícies dos dentes, além de criar novas áreas de estagnação da placa que estimulam a colonização de bactérias patogênicas. . [24]É consenso geral entre os acadêmicos de odontologia que os pacientes em tratamento ortodôntico mantêm um alto nível de controle da placa bacteriana não apenas pela escovação consciente, mas também pela limpeza proximal da superfície por meio de auxiliares interdentais, sendo o fio dental o mais recomendado pelos profissionais da área odontológica. [23] Como a escovação sozinha é ineficaz na remoção da placa bacteriana entre as superfícies dentárias quando existem aparelhos colados, estudos clínicos demonstraram que o fio dental, quando usado corretamente, leva a melhorias substanciais na saúde gengival proximal. [23] Embora esteja claro que os pacientes ortodônticos que utilizam fio dental desfrutam de melhor saúde gengival e menos retenção de placa em relação aos que não o utilizam, o uso do fio dental nem sempre é totalmente aceito, pois pode ser difícil e demorado, o que mostra desencorajar muitos pacientes realizem essa tarefa regularmente para prevenir doenças dentárias. [23]
Passador de fio dental [ editar ]
Um enfiador de fio dental é um laço de fibra que é modelado para produzir melhores características de manuseio. É (semelhante à linha de pesca ) usada para enfiar fio dental em locais pequenos e difíceis de alcançar ao redor dos dentes. [25] Às vezes, as roscas são necessárias para usar fio dental com aparelho dental , fixar retentores e ponte .
Escolha Floss [ editar ]
Uma paleta de fio dental é um dispositivo descartável de higiene bucal geralmente feito de plástico e fio dental. O instrumento é composto por duas pontas que se estendem de um corpo plástico fino de material de poliestireno de alto impacto . Um único pedaço de fio dental passa entre as duas pontas. O corpo do fio dental geralmente se afunila no final na forma de um palito de dente . Existem dois tipos de palhetas angulares na indústria de produtos para higiene bucal, o ângulo em 'Y' e a palheta em 'F'. Na base do arco, onde o 'Y' começa a se ramificar, há uma alça para agarrar e manobrar antes que ele se afunde em uma picareta.
As palhetas são fabricadas em uma variedade de formas, cores e tamanhos para adultos e crianças. O fio dental pode ser revestido com flúor , sabor ou cera. [26]
História da escolha do fio dental [ editar ]
Em 1888, BT Mason enrolou um material fibroso em torno de um palito de dente e o apelidou de 'palito de dente combinado'. [19] Em 1916, o JP De L'eau inventou um suporte para fio dental entre dois pólos verticais. [28] Em 1935, FH Doner inventou o que o consumidor de hoje conhece como o aparelho dentário angular em forma de "Y". [29] Em 1963, James B. Kirby inventou um dispositivo de limpeza de dentes que se assemelha a uma versão arcaica da palheta de fio dental em forma de F de hoje. [30]
Em 1972, um inventor chamado Richard L. Wells encontrou uma maneira de prender o fio dental a uma única ponta. [31] No mesmo ano, outro inventor chamado Harry Selig Katz surgiu com um método de fazer um palito descartável de fio dental. [32] No final da década de 1980, os palhetas eram comercializados em massa em várias versões.
Nenhum comentário:
Postar um comentário